Anne-Çocuk Astroloji Aşk Evlilik Cilt Bakımı Cinsellik Diyet Moda Saç Bakımı Sağlık Örgü Dantel Yemek Tarifleri

Menü Ana Sayfa Anne - Çocuk Astroloji Aşk - Evlilik Çiçek Bakımı Cilt Bakımı Cinsellik Diyet - Fitness Ev - Dekorasyon Güzellik Kadın Hakları Moda - Stil Pratik Bilgiler Rüya Tabirleri Saç Bakımı Sağlık Sinema Yemek Tarifleri İtiraf İş - Kariyer Örgü - Dantel Şifalı Bitkiler   İletişim Anasayfa yap Favorilerine Ekle Arkadaşına Gönder      Yemek Tarifleri      İdeal Kilonuz      Site'de Arama      Anket Aldatılmayı Affedermisiniz? Oy Evet 10 Hayır 67      Takvim Mayıs 2012 P S Ç P C Ct P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31      Saat      Hava Durumu İstanbul Ankara İzmir Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bilis Bolu Burdur Bursa Çankırı Çanakkale Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir Kahramanmaraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kilis Kırıkkale Kırklareli Kocaeli Kırşehir Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak

Obezite Obezite * Obezite Nedir? * Sıklık * Obezite Nasıl Oluşur? * Hazırlayıcı Etmenler * Tedavi * Egzersiz * Obezitenin davranışsal tedavisi * İlaç tedavi * Cerrahi tedavi * Obezitenin Önlenmesi Obezite Nedir? Obezite, vücutta depolanan yağ miktarının fazla olması biçiminde tanımlanabilir. Klinik olarak obeziteyi tanımlamak için kilonun boyun karesine oranlanması (kg/m2) ile elde edilen vücut kitle indeksi kullanılır. Buna göre erişkinlerde vücut kütle indeksi (VKİ)'nin 25'in üzerinde olduğu kişiler aşırı kilolu, 30'un üzerinde olanlar obez olarak tanımlanır. Çocuklarda ise yaş ve cinse göre hazırlanan VKİ persentil eğrileri kullanılarak >85 persentil olan çocuklar aşırı kilolu, >90 persentil olanlar ise obez olarak sınıflandırılmaktadır. Ayrıca yaşa göre vücut ağırlığı, boya göre ağırlık, deri kıvrım kalınlığının ölçümü ve içerdiği yağ bakımından vücut kompozisyonu da kullanılan diğer tanı yöntemleridir. Sıklık Hipertansiyon, dislipidemi, insülin rezistansı ve ağır psikolojik strese yol açması nedeni ile önemli bir sorun olan obezite, çocukluk çağında giderek artan bir sıklıkta görülmektedir. Gelişmiş ülkelerde yapılan çalışmalarda erişkinlerin %33'ünün, çocuk ve gençlerin ise %20-27'sinin obez olduğu, 1976'dan sonraki on yılda 6-11 yaşlarında obezitenin %54 oranında, 12-21 yaşlarındaki çocuklarda da %64 oranında arttığı bildirilmektedir. Son yıllarda obezitenin çocukluk yaş grubunda geçmiş yıllara göre sıklığının arttığı gösterilmiştir. Obezite Nasıl Oluşur? Obeziteye neden olan çok yemenin mekanizmasında beyindeki iştah merkezi önemli rol oynamaktadır. İnsan ve hayvanlarda tokluk ve açlık sinyallerini alan merkezler olduğu gösterilmiştir. Beyinde besin alımını etkileyen çeşitli maddeler(peptidler; kolesistokinin, ürokortin ve nöropeptid Y) bulunmaktadır. Kolesistokinin ve ürokortin besin alımını azaltırken, NPY ise besin alımını artırmaktadır. NPY beynin pek çok bölgesinde bulunur. Birçok obezitede beynin çeşitli bölgelerinde NPY’nin arttığı gösterilmiştir. İnsülin vucutta bulunan şekerin regülasyonunu sağlar. Obez çocuklarda hiperinsülinemiye(kanda insülinin fazla olması) rağmen normal glukoz düzeyleri insülin direncinin varlığını gösterir. Önlem alınamadığı durumda insülin direnci nedeniyle glukoz toleransı bozulup hiperglisemi(kanda glukozun arttığı durum) gelişebilecektir. Vücut ağırlığının artması ile birlikte insülinde de belirgin artış olmaktadır. Yağ hücre kütlesinin büyümesi ve insülin gereksiniminin artmasına karşın reseptör sayısının azalması insülin direncine yol açmaktadır. Bu nedenle özellikle son yıllarda sıklığının gittikçe artmasıyla gündeme gelen adolesan çağda tip II diyabetes mellitus(tip II şeker hastalığı) hastalığının obez çocuklarda ortaya çıkışı kolaylaşmaktadır. Hazırlayıcı Etmenler Araştırmalar sonucunda obezitenin gelişmiş ülkelerde düşük sosyoekonomik düzeylerde, gelişmekte olan ülkelerde ise yüksek sosyoekonomik düzeye sahip kesimlerde daha sık olduğu gösterilmiştir. Şiddetli obezite ise sosyoekonomik durumdan bağımsızdır. Beslenme biçimi ve beslenme alışkanlığı olarak yüksek kalorili yiyeceklerle beslenen çocuklarda obezite daha kolay gelişmektedir. Yaptığımız çalışmada yüksek kalorili ve düşük lifli hazır yiyeceklerin %52 oranında tüketilmesi bu veriyi desteklemektedir. Çocukluk obezitesinde çevresel etmenler içinde ailenin beslenme biçimi ve aktivasyon azlığı bulunmaktadır. Uzun süre televizyon izleyen ve televizyon izlerken yüksek kalorili yiyeceklerin tüketilmesi obeziteyi daha da artırmaktadır. Obezite sıklığı 4 saatten daha fazla televizyon izleyen çocuklarda 1 ya da 1 saatten daha az televizyon izleyen çocuklara göre daha yüksek olarak saptanmıştır. Obezite ve psikolojik etmenler arasında bir ilişki olduğu kabul edilmektedir. Anne-baba çocuk arasındaki olumsuz ilişkiler çocuğun ruhsal yapısını etkileyip aşırı yemeye neden olabilmektedir. Obezite ve genetik etmenler üzerinde yapılan araştırmalarda her iki ebeveyn obez ise çocuğun obez olma şansı %80, yalnızca biri obez ise oran %50, ikisi de obez değilse oran %9 olarak bulunmuştur. Bu gözlemlerden yola çıkılarak yapılan araştırmalarda vücut ağırlığını biyolojik olarak kontrol eden moleküler komponentleri belirleyen bazı genler bulunmuştur (ob geni, db geni, fat geni, tub geni, agouti geni). Bunlardan ob geni leptin sentezini düzenleyerek iştah azaltır. Db geni ise leptin bağlanmasını düzenlemektedir. Son 10-20 yıl içerisinde obezite sıklığındaki bu artışın asıl önemli nedeni; endüstriyel gelişme ile birlikte, fiziksel güce dayalı yaşam tarzından inaktiviteye dayalı yaşam tarzına geçiş ve yoğun kalori içeren besinlerin tüketilmesi olarak görünmektedir. Tedavi öncesi değerlendirme Obezitenin genetik ve endokrin nedenleri gözden geçirilmeli, özellikle boy kısalığı olan obezite olguları üzerinde dikkatle durulmalıdır. Obez çocuklarda erken menarş, hiperlipidemi, artmış kalp hızı, hepatik steatoz, akantozis nigrikans ile bozulmuş glikoz metabolizması, uyku apnesi, psödotümör serebri, polikistik over hastalığı, kolelitiyazis ve hipertansiyon gibi birçok komplikasyon görülebilmektedir. Obez çocuk ve adolesanlar ayrıca ortopedik sorunlar ve benlik saygısı yönünden değerlendirilmelidir. Çocukluk çağında obeziteye yol açan risk etmenlerine karşı alınacak tedbirler ile obezitenin önlenmesi hem bu komplikasyonlardan koruyacak hem de ileride sağlıklı birer erişkin olmalarını sağlayacaktır. Tedavi Diyet: Dengeli ve az kalorili diyet uygulanır. Normal kalori gereksinimi %30-40 oranında azaltılır. Diyet %25-30 oranında yağ, %50-55 oranında kompleks karbonhidrat ve %20-25 oranında protein içermelidir. Toplam kalori 5-8 öğüne bölünerek verilmelidir. Bu diyet 5 yaş ve üstü çocuklarda güvenle uygulanır. Haftada 0.5 kg verilmesi amaçlanır. Diyet ile yavaş bir biçimde kilo verilmesi, kilo kazanımı olmaksızın boy uzamasının sürdürülmesi, diyet, egzersiz ve yeme davranışlarının değiştirilmesi, ailenin tedavi sürecine katılımı ve obezitenin yinelemesinin önlenmesi sağlanmalıdır. Egzersiz Kilo kaybının iki temel yaklaşımı kalori kısıtlaması ve egzersizdir. Çalışmalara göre diyet ve egzersiz birlikte uygulandığında yalnızca diyete göre daha fazla kilo kaybına yol açmaktadır. Özellikle uzun dönemde, verilen kilonun korunabilmesi için egzersiz vazgeçilmez unsurdur. Bu nedenle egzersiz kilo vermeye yönelik tüm programların vazgeçilmez bir parçasıdır. Egzersizin yararları şöyle özetlenebilir. Egzersiz sırasında kalori harcanır. Kan basıncı, serum kolesterolü, vücut kompozisyonu, kalp ve solunum sistemi üzerinde olumlu etkileri vardır. Egzersiz obez kişinin psikolojik durumunu iyileştirir. Yağsız vücut kütlesi kaybını önler. Egzersiz haftada en az 3 kez, 30 dakika süresince ter atacak kadar yapılmalıdır. Egzersiz yoğunluğu ve süresi yavaş yavaş artırılmalıdır. Obezitenin davranışsal tedavisi Davranışsal yaklaşımların amacı obez hastaların yeme alışkanlıklarını, aktivitelerini, düşünme biçimlerini değiştirmektir. Davranışsal yaklaşımların temelinde bireyin kendini disipline sokması yatar. Yine davranışsal yaklaşımların en önemli amaçlarından birisi düzenli fiziksel aktivite alışkanlığının hastalara kazandırılmasıdır. İlaç tedavi Çocuklarda önerilmemektedir. Cerrahi tedavi Gastroplasti, intestinal bypass vb. çocuklarda önerilmemektedir. Obezitenin Önlenmesi Obeziteye yol açan risk etmenlerine karşı sigara karşıtı benzeri kampanyalar ve yasal önlemler uygulanabilir. Bazı İskandinav ülkelerinde çocuk televizyonlarında besin reklamları yasaklanmıştır. Örneğin Finlandiya'da okul yemeklerinin kalori ve beslenme içeriğinin ilan edilmesi zorunlu kılınmıştır. Ailesel bakımdan risk altındaki çocuklara yönelik erken dönemde davranış tedavisi uygulanabilir. Okul programlarında obeziteye yönelik eğitim sağlanması da obezitenin önlenmesinde yarar sağlayacaktır. Hazırlayanlar: Yrd. Doç. Dr. Kadir Babaoğlu, Kocaeli Ü. Tıp Fak. Çocuk Sağ. ve Hast. AD, Kocaeli Prof. Dr. Şükrü Hatun Kocaeli Ü. Tıp Fak. Çocuk Sağ. ve Hast. AD, Kocaeli   # Yorumlar Anasayfa yap Favorilerine Ekle Sayfayı yazdır Konu İsmi : Obezite Okunma Sayısı :  787 Konu Adresi : http://www.kadin.vg/123/Obezite.html      Son Eklenen Konular        En Çok Okunan Konular        Rastgele Konular Saç Ekimi Nedir Saçımı Nasıl Kestirsem - Saç Kesimi Saç Ekimi Kıvırcık Saçların Elektriklenmesi Saç Uzatmanın Püf Noktaları Hangi sebze neye iyi geliyor? Eşinizden daha fazla mı kazanıyorsunuz? Siz de bir lider olabilirsiniz Çalışanların pazartesi sendromu İş yaşamında güzellik ve paranın devri bitiyor Gelinlik Modelleri Abiye Nişanlık Modelleri Davetiye Yazıları Depresyonda mesleğin etkisi Hem anne hem iş kadınları için rehber Kariyer Şıklıktan Geçiyor İşi kapmanın yolları Ev ofisi imkanları ve fikirler Vizyondaki Filmler Şifalı Bitkiler [A] Şifalı Bitkiler [B] Şifalı Bitkiler [C-Ç] Şifalı Bitkiler [D] Şifalı Bitkiler [E] Şifalı Bitkiler [F] Şifalı Bitkiler [G] Şifalı Bitkiler [H] Şifalı Bitkiler [I-İ] Şifalı Bitkiler [K] Şifalı Bitkiler [L] Şifalı Bitkiler [M] Şifalı Bitkiler [N] Şifalı Bitkiler [O-Ö] Şifalı Bitkiler [P-R] Şifalı Bitkiler [S-Ş] Şifalı Bitkiler [T] Şifalı Bitkiler [U-Ü-V] Şifalı Bitkiler [Y-Z] Nakış Desenleri Uç Danteli Modelleri   Davetiye Yazıları (6211'kez Okundu) Kısa boylular ve şişmanlar için doğru giyinme rehberi (4568'kez Okundu) Uç Danteli Modelleri (4108'kez Okundu) Abiye Nişanlık Modelleri (2367'kez Okundu) Saçların Çabuk Uzaması İçin Doğal Yöntemler (2205'kez Okundu) Saç Uzatmanın Püf Noktaları (2057'kez Okundu) Levis 2008-2009 Sonbahar Kış koleksiyonu (1873'kez Okundu) İdeal Kilonuzu Hesaplayın! (1851'kez Okundu) Burçlara göre Cinsellik (1848'kez Okundu) Kruvaze Bebek Yeleği (1837'kez Okundu) Nakış Desenleri (1804'kez Okundu) Yeni evlilerin yaptığı 6 büyük hataya siz düşmeyin (1787'kez Okundu) Eşarp modası (1631'kez Okundu) Sarar 2008-2009 Sonbahar Kış Kadın Koleksiyonu (1624'kez Okundu) Gelinlik Modelleri (1600'kez Okundu) Yatağınızı ateşleyecek öneriler (1599'kez Okundu) Tığ işi Şal Örneği (1596'kez Okundu) Saç Modelleri (1541'kez Okundu) Hızlı zayıflatan diyetler (1518'kez Okundu) Bebeğin Cinsiyeti (1514'kez Okundu) Bu tüyolar seks hayatınızı canlandıracak! (1485'kez Okundu) Saçımı Nasıl Kestirsem - Saç Kesimi (1453'kez Okundu) Penis Küçüklüğü (1444'kez Okundu) Kıvırcık Saçların Elektriklenmesi (1388'kez Okundu) Burçlara göre saç şekilleri (1365'kez Okundu) Bir kadın kocasından hangi davranışları bekler (1358'kez Okundu) Şifalı Bitkiler [A] (1355'kez Okundu) Saç Ekimi Nedir (1350'kez Okundu) Şifalı Bitkiler [D] (1348'kez Okundu)   Şifalı Bitkiler [H] Uç Danteli Modelleri Kadınlar da cinsellik düşkünüymüş Şifalı Bitkiler [B] Saç Dökülmesi İçin Bitkisel Yöntemler Cildin Yumuşak ve Dayanıklı Olması İçin Neme İhtiyacı Var Onu tahrik edin! Sancılı adet Burçlara göre saç şekilleri El Bakımı Bitkilerle Cilt Bakımı Eviniz için sihirli fikirler Kasımpatı Dantel Sehpa Örneği Cilt Güzelliği ve Vitaminler Saç Uzatmanın Püf Noktaları Davetiye Yazıları Bebeğin Cinsiyeti Vizyondaki Filmler Diyete dair ne varsa Kısa boylular ve şişmanlar için doğru giyinme rehberi 14 günde mucize yaratın Burçların Özellikleri Papatya falı Yemek Tarifleri Saç Modelleri Cilt Bakım Maskeleri Evde Hazırlanmış Saç Parfümü Saçımı Nasıl Kestirsem - Saç Kesimi Entel tiki burçlar Kendi Kendine Meme Muayenesi Daha çok elma daha az kilo Sivilce ve Siyah Noktalar Çocuklarda uyku sorunları Fırfırlı Bolero Sarar 2008-2009 Sonbahar Kış Kadın Koleksiyonu Saksı Değiştirme Cilt Bakımı Sözlüğü Cildinizi Şimdiden Kışa Hazırlayın Vazoda Çiçeklerin Uzun Süre Canlı Kalması Bir kadın kocasından hangi davranışları bekler